【风雨同舟】发挥中医优势 助力防“大疫”

【风雨同舟】发挥中医优势 助力防“大疫”

　(文章来源：人民日报客户端)

　　详文如下

　　近日，河南等地持续遭遇强降雨，郑州等城市发生严重内涝，防汛形势严峻，防疫任务艰巨。

　　“大灾之后必有大疫”这句警言，是根据历史上受灾防灾的实际经验得出来的结论，有一定的科学预测性。大疫指的是具有传染性的疾病，灾区范围内的群众出现类似的症状，例如发热、腹泻、呕吐等，如果得不到及时的救治，就会导致疫情蔓延的不良后果。中医药在几千年来与“瘟疫”作斗争的过程中，积累了丰富的经验，尤其是在预防方面。依据中医“治未病”理论和“扶正祛邪”思想，形成了中医独树一帜的特色与优势，同时中医先贤也积累了许多治疗此类疾病行之有效的方剂如三仁汤、连朴饮、达原饮、清瘟败毒饮等。为充分发挥中医药在应对“大灾之后有大疫”中的全过程、全方位作用，加强中西医结合，科学规范开展中医药防疫工作，按照本次征文要求，结合既往防疫工作经历，笔者认为防“大疫”应从以下几个方面入手：

　　一、远离疫毒，未病先防

　　洪涝灾害发生后，污水、垃圾、粪便、禽兽尸体严重污染环境，室內外产生大量淤泥，大量家畜家禽和野生动物被淹死;水质、食品极易被污染，加之灾后环境潮湿，为蚊、蝇、鼠等病媒生物提供了滋生条件，也特別适合细菌和各种病原体的生长繁殖，容易造成“湿浊”化毒，酿成“浊毒”、“疫邪”等，引起多种疾病的发生和传染病的爆发与流行。

　　因此，暴雨洪灾之后要保证饮用水卫生：不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。保证食品卫生：食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手;不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水产品。保证环境卫生：对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁。打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，对衣被等物品进行暴晒，必要时对房间墙壁和地面进行消毒。保持手卫生，倡导“七步洗手法”。加强自身防护：戴口罩，配备防蚊帽、胶靴、胶手套等防护用品。加强对病媒生物控制：在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施;推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施，应用高效、安全的杀鼠剂灭鼠。

　　二、舒畅情志，调和气血

　　七情内伤是多种疾病的病因病机。灾后易出现急性应激反应，惊吓、恐惧、焦虑常导致气机失于条达，升降无序，百病由生，即《黄帝内经》所谓“百病皆生于气”、“心和志达，百病不生;一有怫郁，百病生也。”所以情志可以影响脏腑气血的运行进而影响人体的健康状态。大量研究实验表明，长期情绪压抑，是疾病发生的重要危险因素。中医的情志护理能够调动机体的正气，增强机体抗邪能力，因此要做到保持心情舒畅，避免恐慌，保持自我心理平衡，改善或消除不良情绪对身体的影响。

　　三、劳逸结合，维护正气

　　中医自古就有“过劳伤气”和“五劳七伤”之说，但也要进行适度的运动锻炼，维护正气，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。运动可以调节气机，使气机条畅，阳气得以生发，全身气血运行通畅，经络畅通，保持身体的健康。中医传统运动作为一种心身同调的锻炼方式，如五禽戏、八段锦、太极拳等是古代运动养生的主要形式。现代临床研究也证明，将传统运动养生保健方法应用于疾病的防治中具有可行性：八段锦联合放松功可发挥调整脏腑功能，畅通气机，疏通经络的效果，其放松心情的作用有利于灾区群众不良情绪改善，进而达到调节免疫的功能;太极拳属于有氧运动，其形式主要特点是讲求“意识、调息、动作”三者密切配合，通过调整脏腑功能、补气益血、调畅气机、疏通经络等方面起到对疾病的防治作用。

　　四、合理膳食、养护脾胃

　　中医饮食主要包括药食同源理论、性味辨证、食物平衡等理论，是从中医整体观出发，结合辨证施膳，因人施治，根据四气五味、性味归经等理论突出药食性味与功能的统一。脾居中焦，主运化水谷精微，乃后天之本，脾胃功能的好坏决定营养物质的吸收情况及吸收的效用，注重保护机体脾胃之气也成为后世预防疾病原则之一。根据机体的不同特点，如寒热虚实之性的偏向，及药食本身的性质，注意药食性味辨证，主张药食宜忌，注重饮食搭配，比例平衡。《黄帝内经》中提到若五谷、五畜、五菜、五果能协调搭配，对人十分有益。酸苦甘辛咸五味对应肝心脾肺肾五脏，并入五经，其内部更有五行相生相克的理论，体现的是性味归经理论，五味保持平衡，必能使脏腑安和，起到膳食养人。《饮膳正要》主张少食多餐，不能饮食无度，饮食既不能过饥，也不能过饱，这是饮食有节，食物结构平衡的体现。具体要做到三宜三忌：

　　饮食三宜：宜清淡：适当食用如黄瓜、冬瓜、白菜、花菜、莲菜、莲子、芡实、薏苡仁、赤小豆等清淡利湿的食物;宜芳香：适当食用如香菜、茴蒿、荆芥、花 椒、八角、胡椒等芳香化湿的食材;宜适度：少食多餐，每餐七八分饱，适当加餐，适当饮水。

　　饮食三忌：忌暴饮暴食;忌肥甘厚味;忌辛辣酗酒。从而避免加重胃肠负担造成抵抗力下降。

　　五、内外结合，多途预防

　　《理㵸骈文》中指出：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”结合笔者既往防治“非典”及“新冠肺炎”的有效经验，恒持中医治未病理念和外治理论，坚持局部与整体并重，内治与外治结合，提出以下预防方案：

　　1.内服“扶正祛秽化浊方”：依据中医“未病先防、既病防变”理论和“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”思想，充分发挥中医“防疫驱瘟”的优势，以健脾固中、芳香化浊，避秽解毒为原则，方由以下药物组成：炒苍术10g、炒白术10g、云茯苓15g、广陈皮10g、姜半夏6g、藿香梗10g、佩兰叶10g、春砂仁3g、生意仁20g、石菖蒲6g、大贯众15g、北柴胡10g、生甘草6g。(建议此方仍在医生指导下使用)。

　　颗粒剂开水冲服或中药饮片煎服，每日1剂，分早晩温服。连续服用7天，以增强人体抗病能力，预防感染的发生。

　　2.内服中成药：对出现恶寒发热，周身酸痛，胃部不适，恶心欲吐者，可用藿香正气水，每次一支，每日3次口服，或藿香正气胶囊每次4粒，每日三次，生姜水送服，若发热不退者可加服柴胡口服液，每次2支，每日三次。若出现胃部或腹部冷痛，大便稀薄甚则水样便，可用附子理中丸每次一丸，每日三次生姜水送服，或附子理中丸(水丸)每次6粒，每日三次，生姜水送服。

　　3.外用方：以芳香化浊药物打粉，装香囊佩戴，有辟秽化浊作用。方药如下：藿香梗10g、佩兰叶10g、公丁香6g、荷叶10g、艾叶10g、炒苍术10g、石菖蒲10g、草果仁6g、高良姜6g。

　　亦可将上述外用方药物少量，制作熏香，焚香驱邪。

　　4.艾灸或按摩：艾灸或按摩关元、神阙、足三里等穴位，以扶正补虚，提高机体抵抗力。

　　六、及时就医，既病防变

　　如发现自己或他人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症狀，应立即到医院诊治，以免延误病情，造成疾病传播蔓延。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意药物使用方法。

　　作者：开封市中医院 庞国明 王强