【开封市中医院】胸痛诊治迅捷精准 多科协作护佑健康

【开封市中医院】胸痛诊治迅捷精准 多科协作护佑健康

　　7月23日20点30分左右，开封市中医院急诊科柳园口急救站接诊一名急性胸痛病人，查心电图提示窦性心动过速合并右束支传导阻滞，心率150次/左右。接诊的强亚杰医生考虑患者急性冠脉综合征，立即将患者的心电图及基本信息传输到医院胸痛会诊群中。急诊科主任张胜强主任医师及心病科副主任王红主任医师立即组织会诊。患者20点48分到达医院，21点完成胸部CT检查排除急性肺栓塞及主动脉夹层，仍然持续胸痛，考虑患者冠脉病变，病情危重。与患者家属沟通后同意急诊介入手术，立即开辟绿色通道，一键启动导管室，绕行急诊科及CCU，直达导管室准备行急诊冠脉造影。

心电图显示结果

医院胸痛中心会诊平台

　　导管室护士长王娅接到通知后立即来到医院，朱冠宇护士、许晓杰技师也在10分钟内赶到，导管室在接到通知后15分钟内就完成启动。急诊手术医师王卫国、刘晓宁15分钟到位，换铅衣、穿手术衣、消毒、铺巾6分钟内完成，21点25开始穿刺右侧桡动脉，1分钟穿刺成功并植入桡动脉鞘，8分钟完成左右冠脉造影，造影结果令在场的医护人员吓出一身冷汗，患者冠脉三支病变，右冠闭塞、左回旋支远段闭塞、左前降支中段狭窄99%，次全闭塞，局部可见血栓影，考虑患者此次发病为前降支急性血栓引起，遂给予冠脉内溶栓治疗，溶栓后血流明显改善，患者症状减轻，考虑患者冠脉三支病变，病情严重，建议行冠脉搭桥手术，与患者家属沟通后，21点55分结束手术。患者在转运回CCU的途中，心电监护提示转为窦性心律，心率下降至60次/分左右，伴频发室性早搏，考虑患者血管再通之后出现再灌注心律失常，患者症状也明显好转，遂将患者转入CCU监护病房监护治疗。

造影显示结果

溶栓后转为窦性心律

　　在这个过程中，医院胸痛会诊群里的各位主任专家积极建言，指导诊治，给出合理治疗方案，导管室人员快速到位启动导管室，急诊手术医生第一时间赶到手术岗位，副院长郭子华、胸痛医疗总监翟玉民随时关注病人病情及手术情况。此次抢救成功，体现出了开封市中医院胸痛中心团队的团结协作、密切配合。从单纯造影到PCI手术，从择期手术到急诊手术，从简单病变到复杂病变，一点点积累、一步步提高，胸痛中心建设各项工作正在稳步推进。我们医院自启动胸痛中心创建以来，整合资源，优化流程，强化急救意识，使我们在急性胸痛病人的诊治能力大大提高，但是胸痛中心建设只有开始没有结束，只有不断的改进、优化、提高，才能更好的服务病友，为更多的病友保驾护航。作为“三甲”中医院，我们中医特色优势突出，治疗方案全面，目前我们补齐“急救”短板，就可以真正实现“中西医并重，救急调理一样强”的目标，也期待我们的医院越来越好，越来越强大!

　　医院自启动胸痛中心创建以来，整合资源，优化流程，强化急救意识，急性胸痛病人的诊治能力大大增强。目前，医院“三大中心”建设稳步推进，业务体系不断完善，健康服务综合能力显著提升。

　　来源：开封市中医院