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胎盘早剥,母子命悬一线!医生上演“生死营救”...

河南健康网 2020-06-10170882

胎盘早剥,母子命悬一线!医生上演“生死营救”...

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  近日,在河南省第二人民医院妇产科上演了一场现实版的“生死营救”。在手术室、麻醉科、彩超室、输血科、新生儿科等医务人员全力配合下,多科室无缝联结,快速实施手术,成功抢救一例2/3胎盘早剥急危重症患者。目前母子平安。

  胎盘早剥 她们为生命狂奔

  “主任,65床患者,现在超声检查高度疑似胎盘早剥,请求急诊手术!”

  6月8日早晨九点二十,陪着患者进行超声检查的张玫医生,看到检查结果后一阵心悸,在给病区主任李东豫拨通电话的同时,她和同事占长玉医生拉起患者推车向着手术室一路狂奔。

  65床的患者是准妈妈小刘,已经怀孕37周了,因为羊水较少在河南省第二人民医院妇产科二病区住院观察待产。

  6月8日早晨,刚做完胎心监护,一切正常的患者跟责任护士王彩霞反映道,“阴道有些出血”,敏锐的护士立刻将情况反映给正在查房的李东豫主任。李主任检查病人后,发现胎儿心跳只有60-70次,同时患者腹痛异常,初步判断有可能是胎盘早剥。立刻安排医务人员陪同患者进行急诊彩超检查。

  随后的超声检查诊断也印证了她的准确判断。

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  胎盘早剥,每个妇产科医生都知道意味着什么。这是一种非常严重的产科急症,不但会导致胎儿宫内窒息,还会引发产妇大出血,危及产妇生命。

  从超声科到手术室,张玫和占长玉医生仅仅用时2分钟。为了挽救生命,她们跑出了风一样的速度。

  多科联动 母子平安

  与此同时, 李东豫主任紧急联系各相关科室开通孕产妇急救通道。手术室、麻醉科、新生儿科、输血科各科联动,做好了联合抢救准备。马文亚、杨森、唐瑞杰等手术室护士严阵以待,麻醉师李博以最快的速度做好急症手术的准备,孕妇进入手术间行麻醉、争分夺秒进行急诊剖宫产术!

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  在李东豫主任、许冰霜医生的手术操作下,不到一分钟,就成功取出胎儿,为抢救赢得了时间。孩子出生后伴有窒息情况!李东豫立即为孩子进行急救复苏并清理呼吸道。终于!一声响亮的啼哭,让台上所有人悬着的心放了下来!成功了!

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  此时见孕妇子宫呈紫蓝色花斑状,胎盘剥离面积达2/3,情况比想象的还要危急。所幸判断准确,处理及时,患者小刘也转危为安,生命体征平稳。

  手术室外焦急等待的亲属得知母子平安后终于放松下来,在场的医护人员也激动地跳了起来,相互拥抱。

  从发现患者出现早剥症状到抢救成功,仅用时30分钟。30分钟在生命中只是短暂一瞬,但是对于母子二人来说,却是惊心动魄的30分,他们与死神的擦肩而过。

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  患者解除危险时

  医护人员激动的互相拥抱鼓励

  从快速、准确诊断到果断、成功救治,这一系列科学有效的处置流程和抢救措施,充分显示出河南省第二人民医院妇产科处置高危病例的实战能力,也展示了医院各科室技术精湛、团队协作的精神风貌。

  手术完成后,李东豫主任这样说“作为医生,急危重症患者抢救时那种紧张到窒息的感觉相信每位医者都经历过,但救治成功后的欢欣也是无以言表的。就是这样的使命感和成就感,让许许多多医生再苦再累再险都一直在坚守临床一线。”

  什么是胎盘早剥?

  胎盘早剥,是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部脱离子宫壁。胎盘早剥面积超过1/2就是重度胎盘早剥,不但会导致胎儿宫内窒息,甚至还可能会导致胎死宫内,还会引发产妇大出血,弥漫性血管内凝血,急性肾衰等症状,危及产妇生命。

  轻型胎盘早剥以外出血为主,主要症状为阴道流血,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显;重型胎盘早剥以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰痛,疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多,疼痛越剧烈。妊高症、双胎妊娠、胎膜早破、外伤等机械性因素、宫腔感染、高龄、孕妇代谢异常或子宫肌瘤均为胎盘早剥的高危因素。

  李东豫主任提醒:“胎盘早剥非常危险,如果出现阴道流血或突发持续性腹痛、腰酸、腰痛的孕妇们要格外注意,应尽快到医院就诊,一旦发生胎盘早剥,要尽早终止妊娠。

 

  来源:河南省第二人民医院

编辑:刘明   审核:荣强