疫情期间，得了颈肩腰腿痛怎么办？

疫情期间，得了颈肩腰腿痛怎么办？

　　疫情期间，前来河南省中医院就诊的患者朋友大部分都是中等程度(夜间能够疼醒，改变体位后可以改善)以上的疼痛，有的是本来就有慢性疼痛，有的是突感疼痛，究其原因，几乎都是因为在家单一姿势时间太久或静止太久后在某个运动状态下突发疼痛或者是疼痛突然加重。一般来讲，这种疼痛从骨科角度来讲，有以下几个方面的原因：

　　一、急性损伤

　　1、急性软组织损伤：多是由于软组织受到外力的突然打击，重力压迫或者过度的牵拉、扭转而导致肌肉和筋膜的紧张和痉挛，甚至肌肉的部分撕裂或者断裂。以损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。

　　2、脊柱小关节的紊乱：多由于轻度的急性扭伤，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，使脊椎活动受限。病人往往屈身侧卧，情绪紧张，肌肉紧张，不敢动，生怕别人触碰或搬动，脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。

　　3、急性的椎间盘突出：主要的发病机制是颈、腰椎间盘突出发病的急性期，不当的活动会使椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，造成纤维环破裂，突出物压迫神经导致神经水肿和局部的炎性反应，并进而引发颈肩部、腰臀部及上、下肢的疼痛、麻木无力等症状。

　　4、骨关节炎的急性炎症：多见于膝关节滑膜炎。是由于外伤、突然短期内运动过多或者受到风寒侵袭等刺激滑膜损伤产生炎症反应，临床以膝关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、活动受限等为主要表现。

　　此时建议大家做家务、居家运动的时候要注意休息，同一种动作不要持续太久，尽量保持上身直立，减少颈肩腰背部承受的压力，动作轻柔，避免突然用力。

　　二、慢性劳损

　　更多的人是由于低头伏案、久坐、长期弯腰及睡眠姿势不当等，使部分软组织处于紧张状态，导致肌纤维充血水肿，乳酸等代谢产物堆积引起的慢性肌肉劳损，持续劳损则可引起部分纤维肌变性、坏死、纤维化。主要表现为劳累，肌肉酸痛无力、劳动能力下降等。

　　此时应注意改变生活方式。避免长期保持低头弯腰或半躺的姿势，一般每隔一小时应起身活动几分钟，保持正确的坐姿和睡姿，防止过度劳累。

　　三、风寒湿邪侵袭

　　也有部分患者是由于风寒湿邪侵入机体，使肌肉痉挛、血管收缩、淋巴回流减慢、血液运行不畅，最终产生无菌性炎症引起颈肩腰腿痛。尤其是在阴雨天或者受风着凉后引起疼痛的加剧，多见于肩周炎、膝骨性关节炎等。

　　此时要求大家注意保暖，尤其是在运动出汗或者沐浴后应及时擦干身体。

　　疫情期间，在病情允许的情况下，建议大家尽量避免去医院就诊，减少感染的机会。那么该如何在家自我处理呢?

　　1. 休息

　　急性期必须绝对的卧床休息。膝关节损伤应加压固定减少关节的活动与摩擦。抬高下肢以利于静脉回流减轻肿胀。

　　2. 热敷

　　热敷可以促进局部血液循坏及炎症的扩散吸收，缓解肌肉痉挛与疼痛。急性期应避免热敷，缓解期可以在家用热水袋、热毛巾或热敷类药品敷在疼痛的部位上，避免温度过热引起烫伤，热敷后应注意保暖，避免着凉。如热敷后病情加剧或有不适应立即停止，及时就医。

　　3. 按摩

　　急性期禁止按摩，缓解期可以用搓热的双手辅以红花油、云南白药、青鹏软膏、白脉软膏等轻轻按摩疼痛部位，松解紧张痉挛的肌肉，达到放松止痛的效果。切记力度合适，避免造成二次损伤。

　　4. 非甾体消炎药

　　急性疼痛期可选择服用布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠等口服药。也可以配合活血止痛类膏药贴于患处，起到快速缓解疼痛、减轻炎症、促进恢复的效果。常用的有吡罗昔康贴片，消痛贴膏、通络祛痛膏等。

　　5. 功能锻炼

　　科学合理的功能锻炼，能够增强肌肉的力量及稳定性，促进肌肉的血液循环，减少病情复发的可能性。原则上急性期应卧床休息，缓解期开始循序渐进的锻炼。下面给大家介绍健脊十八式，这套健脊操简单易行，可以运动颈部、腰部和腿部的肌肉韧带，促进患者的脊柱健康，减少复发。全套做完只需20分钟，十分适合在家锻炼。

　　1)虎项擒拿式：双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，可使粘连松解，缺血者增加血运，增强肌张力。

　　2)双胛合拢式： 使肩胛后耸，双肩往背靠拢，后胸椎合拢，以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连，使疲劳恢复血运改善损伤修复。

　　3)抱肩转胸式 ：双手抱紧两肩，左右转摇胸廓，调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。转胸时，尽量腰胯不动。

　　4)前弓后箭式：双手叉腰，一侧下肢前跨，身体前 倾，并屈膝(前弓)，另一侧下肢后伸直(后箭)。恢复下肢内收外展及腰部屈伸肌力平衡，加强内收肌、腰大肌的锻炼，并有防治膝关节骨性关节炎作用。

　　其他体式也都起到很好的锻炼作用，为了方便大家学习，河南省中医院录制了详细的视频

　　(来源：河南省中医院 王勤俭 )