做了跟腱断裂术后，他是如何康复的?

做了跟腱断裂术后，他是如何康复的?

　　跟腱作为人体最长最强大的肌腱，在负重、奔跑及跳跃中起着重要作用，由于它的结构特殊性，跟腱损伤甚至断裂的几率也比较高。很多人以为跟腱断裂只有在运动员身上才会发生，其实不是，普通人如果运动不慎也会发生跟腱断裂，尽管现在的手术技术已经很成熟，但是术后康复不及时，依然会影响以后的行走和运动功能。

　　那跟腱断裂后该怎么办呢?今天，我们就来看一下运动爱好者张老师(化名)是如何一步一步康复的。

　　因在羽毛球运动中起跳扣球落地不慎，张老师跟腱受到巨大张力而断裂，行跟腱断裂重建术后带上支具在家卧床修养约一个月。为寻求快速高效的方法让跟腱安全康复，他听说河南省直三院医学运动科比较擅长运动康复后，就来河南省直三院进行运动康复治疗。

　　张老师第一次就诊时行走情况

　　张老师刚来河南省直三院的时候，拄着双拐，患侧小腿佩戴支具，医院医学运动科副主任医师王元新和主管医生娄小丽的联合诊疗后，给张老师制定了运动处方。由于是术后一个月，运动康复治疗师付洋洋根据张老师的具体情况又设计了专门的运动康复训练动作。

第一阶段(术后5-8周)：

　　主要目标是松解瘢痕、增加踝关节活动度，增强肌力。运动处方：伤口周围软组织的松解、被动牵拉、核心训练和髋关节膝关节的抗阻力运动。

　　核心稳定性及下肢训练

　　在经过第一阶段的康复后，张老师可以进行脱拐行走，且踝关节角度已经能够支撑其站立。提醒：背伸角度恢复要跟自己的健肢相比，当背伸角度患肢与健肢相差5-10°时可不用刻意练习角度，专注力量练习就好，随着肌力的强化，角度还会不断增加。

　　第一阶段治疗后行走情况

第二阶段(术后9-12周)：

　　主要目标是进一步增大关节活动度、增加肌力、提高关节控制力和本体感觉以及下肢运动协调能力。运动处方：踝关节主动抗阻训练、下肢协调性训练、踝关节本体感觉训练。

　　提踵训练

　　在经过第二阶段的训练，张老师已经能够快走。提醒：肌力训练一定要坚持到底，强度和时间要循序渐进，不可过度使用健肢，预防代偿。

　　张老师在跑步机上快走

第三阶段(12周-1年)：

　　主要目标是下肢运动协调性、跑、跳等功能性的训练。在此阶段不断进行运动的再学习和功能的强化，争取半年左右可以安全正常的回归生活，并在接下来康复中可以回归运动。提醒：能跑能跳的时期，跟腱强度练习同样以安全为主，严格预防“二次断裂”。

　　医学运动科王元新主任提醒大家：跟腱的健康直接影响着我们的运动质量，为保持跟腱的良好状态，建议喜欢运动的朋友们首先要养成良好的运动习惯，做到运动前热身、运动中强度适宜、运动后适当放松，其次要根据自己运动的特点选择运动鞋，以便缓解运动对跟腱的冲击。如果跟腱在运动过程中不慎损伤或断裂，一定要到专业的医疗机构进行诊疗和运动康复，只有坚持运动康复,才能以更好的状态回归运动场!

　　文/程正军(医学运动科)