娃能长多高，“手”先知道

　　孩子能长多高!你知道吗?孩子的未来身高，竟然可以从“手”上看出来!这就是神奇的骨龄检查。它就像一把“身高密码锁”，通过观察孩子手部的骨骼发育情况，帮助我们预测孩子的生长潜力和未来身高。让我们一起来解密骨龄，看看它是如何成为生长发育的“预言家”的吧!

　　1. 什么是骨龄?

　　骨龄，简单来说，就是骨骼的年龄。它反映了孩子骨骼的发育成熟程度。通过拍摄左手腕部X光片，观察骨骼的发育程度(如形态、大小、骨骺线闭合情况、骨化中心的出现顺序等)，与标准骨龄图谱(如Greulich-Pyle图谱或TW3方法)对比，从而评估骨龄。

　　左手腕X线正位片

　　2. 什么时候需要查骨龄?

　　身高异常：身高明显偏矮(低于同龄人3个百分位或P3以下)或者身高增长缓慢(年增长<5cm/年，青春期前)，预测成年身高可能低于遗传靶身高。

　　发育异常：性早熟(提前发育，即女孩8岁前出现乳房发育、阴毛生长或10岁前来月经，男孩9岁前睾丸增大、阴茎增长或11岁前变声)，青春期延迟

　　(女孩13岁仍无乳房发育，男孩14岁仍无睾丸增大）。

　　其他疾病：肥胖儿童、慢性疾病影响生长(如甲状腺功能异常、生长激素缺乏、特纳综合征等)。

　　3. 骨龄检查怎么做?

　　骨龄检查非常简单!孩子只需要拍一张左手部和腕部的X光片，整个过程无痛、快速，辐射量也非常低，家长完全不用担心。医生会根据X光片上的骨骼图像，对照标准的骨龄图谱进行评估。

　　4. 骨龄与实际年龄的关系

　　正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

　　骨龄 = 实际年龄(±1岁)：说明孩子的骨骼发育正常，生长潜力良好。

　　骨龄 > 实际年龄1岁以上：说明骨骼发育超前，可能提示性早熟或其他激素问题，生长空间可能有限。

　　骨龄 < 实际年龄1岁以上：说明骨骼发育滞后，可能提示生长激素缺乏或营养不良，但还有更多的生长潜力。

　　5. 骨龄如何预测身高?

　　骨龄是预测孩子未来身高的关键指标之一!医生会根据骨龄、当前身高和父母的遗传身高，综合评估孩子的生长潜力。常用方法包括：CHN法(中国儿童骨龄标准)：结合中国儿童生长数据。GP(Greulich-Pyle)法通过对比手腕部X光片与标准骨龄图谱，快速判断儿童的骨骼发育情况，并预测成年身高。Bayley-Pinneau法：根据骨龄与实际年龄的差异调整预测。TW3法(Tanner-Whitehouse 3)：综合骨龄、父母身高、当前身高等参数。

　　简单的遗传身高计算共识：

　　男孩身高=(爸爸身高+妈妈身高+13)÷2±5cm

　　女孩身高=(爸爸身高+妈妈身高-13)÷2±5cm

　　如果骨龄预测身高与遗传身高差距较大，需考虑激素或营养问题，建议及时就医。

　　6. 给家长的小贴士

　　定期监测孩子身高：记录孩子的身高增长曲线，关注生长速度。

　　及时就医：如果发现孩子身高增长过慢或过快，或者发育明显落后，及时带孩子去医院检查。

　　配合骨龄检查：如果医生建议做骨龄检查，不要犹豫，它是了解孩子生长发育的重要工具!

　　骨龄预测存在大约±5cm的误差，受营养、激素(如生长激素、性激素)、疾病(如性早熟、甲状腺问题)等因素影响。如需准确评估，建议咨询儿科内分泌医生，避免错过最佳干预时间。

　　骨龄就像一把“身高密码锁”，通过观察孩子手部的骨骼发育情况，帮助我们预测孩子的生长潜力和未来身高。它不仅是医生的重要工具，也是家长了解孩子生长发育的“好帮手”。

来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院