名医话健康丨别让痤疮毁了一世容颜

名医话健康丨别让痤疮毁了一世容颜

　　面临开学季，近日有很多年轻人来到河南大学第一附属医院皮肤科就诊，他们朝气蓬勃，面孔年轻稚嫩，但美中不足的是他们面部都长有一些粉刺、丘疹、囊肿、结节、甚至瘢痕，见了医生第一句话都是：“医生，你看看我的脸，是怎么回事?”

　　皮肤科主任刘科峰说道，其实，这就是痤疮，也就是我们俗称的“青春痘”。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，据报道，95%的人一生中都曾患痤疮，痤疮在青少年中发病率高达70%～87%，但该病可防可治。其发病机制包括雄激素诱导的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素。此外，还受遗传、内分泌、情绪及饮食等因素的影响。

　　痤疮有哪些临床表现?

　　根据2019版中国痤疮指南，依据皮损性质将痤疮分为3度、4级。其中，Ⅰ级(轻度)表现为粉刺;Ⅱ级(中度)表现为炎性丘疹;Ⅲ级(中度)表现为脓疱;Ⅳ级(重度)表现为结节、囊肿，后期可能出现增生及萎缩性瘢痕。以上皮损主要分布于颜面部，可累及前胸、后背、头皮等毛囊皮脂腺分布密集的部位。

　　痤疮的治疗方法有哪些?

　　不同分级的痤疮患者需要根据情况制定个体化治疗方案，总体来说，主要有以下治疗方法：药物治疗(包括外用药物、口服药物)、化学剥脱治疗、激光治疗、红蓝光物理治疗。同时要养成良好的生活习惯，培养积极的心态，形成正确的护肤习惯。通过以上综合治疗方案和长期随访，多数患者最终可治愈。

　　痤疮患者需要注意什么?

　　1、及时至皮肤科就诊，进行规范、综合治疗，避免形成炎症后色素沉着斑甚至损容性瘢痕。

　　2、治疗期间如出现药物不良反应需及时就诊。

　　3、物理治疗和美容治疗要到正规医院，避免自行居家进行， 防止出现继发感染、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎和瘢痕等情况。

　　痤疮患者日常护理：

　　1、注意面部清洁，每日清水洗脸，不用刺激性肥皂，选择温和的洁面乳。

　　2、油性皮肤者应选用保湿类护肤品，油性皮肤的本质是缺水引起的皮脂代偿性分泌增多，注意皮肤补水;混合性皮肤者应T区选择控油保湿类，两颊选择医用舒敏保湿类护肤品;敏感性皮肤者应选用温和的、具有修复皮肤屏障功能的舒敏保湿类护肤品。

　　3、不要自行用手挤压粉刺及丘疹，尤其注意避免挤压面部危险三角区的粉刺及丘疹。

　　4、避免熬夜，晚上23点之前入睡，注意劳逸结合，保持精神愉悦，减轻心理负担，避免神经内分泌紊乱，加重痤疮。

　　5、注意防晒，外出时打遮阳伞、戴口罩、帽子，避免遗留炎症后色素沉着。

　　6、注意减少高糖、高油脂、乳制品、辛辣刺激饮食。

　　本期专家

　　刘科峰

　　主任医师　硕士生导师

　　河南省医师协会皮肤性病学分会常委，河南省中医、中西医结合皮肤病专业委员会常委。擅长皮肤外科、激光美容、真菌性疾病、性传播疾病以及过敏性疾病的诊治。对湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染，痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风等皮肤美容等方面有独到的治疗方法，对红斑狼疮、皮肤肿瘤等疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。

　　来源：河南大学第一附属医院