生殖医学专家：聊聊生育力保存那些事儿

生殖医学专家：聊聊生育力保存那些事儿

　　近些年，恶性肿瘤发病率逐年增高，且日趋年轻化。随着研究的深入，恶性肿瘤的发病机制和诊疗不断取得新的进展，使肿瘤患者的生存率得到明显的提高。但放化疗本身导致的卵巢功能衰竭，阻止了很多患者追求生命延续的脚步。

      郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)生殖医学科自从开展生育力保存门诊以来，与乳腺外科、妇科肿瘤等相关科室多次组织多学科会诊，通过胚胎冷冻、卵子冷冻等技术为肿瘤患者保存生育能力带来了福音。今天郑大三附院生殖医学科专家就来谈谈生育力保存那些事。

　　生育力保存适应症有哪些?

　　一、癌症：

　　癌症导致精液质量受损及卵巢功能的损伤，化疗和盆腔放疗对性腺有毒副作用，可能影响不同方面，包括青春期的发育、激素的分泌、性功能等。卵巢损伤是药物和剂量依赖性的，并且随着年龄的增长而增加，所以生育力保存应该在化疗前考虑，以尽力扩大未来的生殖潜能。

　　二、非肿瘤医学指征

　　1.血液病、自身免疫性疾病等，通常需要化疗或者放疗。尤其是需要骨髓或者造血干细胞移植的人(HSCT)。

　　2.由于遗传或者手术干预而使生殖功能受损的人群：下丘脑-垂体-性腺轴异常;子宫内膜异位症、卵巢炎;良性卵巢肿瘤;半乳糖血症;β地中海贫血。

　　3.高风险生育力丧失的人群如严重的身体创伤需要外科手术干预的。

　　4.男性遗传性疾病如克林费尔特综合征。

　　5.睾丸损伤。

　　生育力保存方法有哪些?

　　一、胚胎是生育力保存的方法

　　胚胎冷冻最为成熟稳定，该技术已成为生殖医学科和不孕患者常用的方法。

　　二、卵母细胞冷冻保存

　　该技术分为成熟卵母细胞冻存和未成熟卵母细胞冻存。

　　当患者无需紧急治疗时，可超促排使其发育为成熟卵母细胞再行冻存，成熟卵母细胞玻璃化冷冻是青春期后妇女的优选方法;当需要紧急治疗时，可先将未成熟卵母细胞取出进行体外培养。

　　三、卵巢组织冷冻(OTC)

　　卵巢组织冷冻：目前是儿科病人及激素依赖型疾病患者的较好选择。在盆腔进行原位或者异位的卵巢组织再移植都有恢复生育能力和卵巢激素分泌的潜力。

　　郑大三附院生殖医学科于2007年6月率先在河南省开展胚胎玻璃化冷冻保存技术，2016年成功申报“河南省生殖生育力保存国际联合实验室”。因此生育力保存拥有坚实的技术力量。

　　生育力保存的实施及方案的制定需要相关科室与生殖科医生充分沟通、密切协作，根据患者的具体病情选择最合适的生育力保存时机及方法。生育力保存门诊为很多迷茫的患者点亮生育的心灯，我们一起用行动让爱延续!

　　生育力保存联系人：

　　李嘉恒(13203712072)

　　杜珊珊(19937675290)

　　咨询时间：

　　每周一至周五全天及周六上午

　　(来源：河南省妇幼保健院 生殖医学科 李嘉恒 管一春)