右臂痛竟是它惹的祸？精准诊疗找出答案

右臂痛竟是它惹的祸？精准诊疗找出答案

　　疼!疼!疼!

　　右臂、腰部、右小腿……张先生饱受疼痛的困扰已经有几个月时间了，最近更是疼到难以忍受。

　　郑州市第三人民医院肿瘤内科一病区主任张维真见到张先生时，他已经只能卧床不起，整个人因为“寝食难安”而显得憔悴且消瘦，剧烈的疼痛甚至让他一度想到了截肢。

X线检查发现骨折

　　见到患者如此痛苦，张维真第一时间想到的就是尽快缓解患者症状，于是联系骨科专家进行了会诊。经过会诊，骨科专家认为张先生符合骨折症状，很可能是右臂骨折引起的疼痛，随即行局部X线检查证实了这一判断，于是当天即进行手术固定骨折部位。

　　在张维真的协调下，张先生接受了“右侧肱骨干病理性骨折骨肿瘤切除、肱骨骨折切开复位内固定术”。术后刚过去了一天，张先生就觉得自己的疼痛减轻了，现在睡觉已经不受影响，这也让张先生的心情好了很多并开始积极配合治疗。

　　但张先生始终有个疑问：“没磕没碰，怎么就骨折了呢?”张先生表示自己并没有过外伤的经历，尤其是出现疼痛以后更是连活动都减少了，哪来的骨折呢。

腰椎发现肿瘤骨转移

　　经过完善的检查，张维真告诉张先生，病理结果显示其患有透明细胞肾癌，已经发生了多处骨转移，在癌细胞的侵蚀下，张先生的右臂及腰椎的骨骼都受到了损伤，这些骨骼变得十分脆弱，轻微的活动就会造成严重的骨折，因此接下来就是要针对肾癌进行治疗。

　　基因检测结果显示张先生符合靶向药物使用条件，规范治疗有希望控制病情。多学科会诊综合评估病情后，张维真根据晚期肾癌诊疗指南为张先生制订了以化疗和靶向药物治疗为主的综合治疗方案。

　　转眼两个月时间过去了，“现在腰不疼了，胳膊不痛了，连走路都有劲了，现在朋友们都看不出我是个患者。”从最初的卧床不起到最近可以自己走到医院进行治疗，症状的减轻让张先生整个人都精神了不少。

　　张维真介绍，肿瘤引起的并发症复杂多样，减轻患者病痛的重点在于辨明病因，集合多学科优势讨论病情及治疗方案，通过有针对性的规范治疗控制病情进展，缓解患者不适症状，提升患者的生活质量。

　　(供稿 郑州市第三人民医院 王秋红 李汝衡)