这个囊肿“单纯”吗？

　　啥是肾囊肿

　　有很多朋友体检发现肾囊肿，往往会来问医生“肾囊肿要不要紧”。其实不需要因为这个病里面有一个“肿”字而紧张，下面将为您“解密”肾囊肿。

　　其实，囊肿是与外界不通的类圆形的囊腔，囊腔里面充满囊液，可以理解为肾上长的一个个小水泡。这种情况属于良性病变，水泡长的也很慢，通常不会影响肾功能，恶变的几率也很小。

　　绝大多数肾囊肿叫做单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，可以是单发的一个，也可以是多个。目前肾囊肿的病因还不是十分明确，但已知它与先天遗传、肾脏发育、肾脏感染、肾结石等都有一定关系。年龄越大，肾囊肿的发病率越高。

　　肾囊肿的症状

　　通常是没有症状。绝大多数是体检发现或是做检查的时候顺带发现的，比如查超声或是腹部CT，报告上说发现肾上有囊肿，但没有症状;如果囊肿长得比较大，或者是囊腔内有出血或感染，那么这时候患者可能会出现腰痛，有时会有高血压，有的时候比如活动剧烈囊肿破了，会有尿潜血阳性甚至血尿的症状;还有一种少见的情况，就是囊肿正好压到了输尿管或者肾盏颈部，那么这个时候不仅会有腰痛这样的症状，严重的还会引起肾积水，继而出现发烧等情况，还容易合并肾结石，再严重了肾功能会受影响，但这种情况极为少见。

　　正如前面所讲，绝大多数情况的肾囊肿都是单纯性肾囊肿，但一旦发现得了肾囊肿，还是要先看一看这个囊肿它到底“单不单纯”。有的时候如果B超检查没法明确囊肿性质，需要做CT检查。如果报告里面没说什么“分隔”、“钙化”、“强化”、“软组织”这类的词，也没提其他特殊的，那通常就是单纯性肾囊肿。

　　一般认为，如果单纯性肾囊肿直径在4个厘米以下，没有症状，肾脏不受挤压，没有合并症的，就不需要治疗，定期复查就行，每半年或一年可以复查一次泌尿系超声。要注意的是，肾囊肿不会自愈，服用药物也不会让肾囊肿变小，关键就是要定期复查。这不仅可以判断囊肿长到多大，长得多快，还可以判断囊肿的性质发没发生改变，而囊肿性质改变会直接影响后续的诊疗计划。

　　哪些需要外科治疗?

　　一是有腰痛症状或心理压力大的;二是囊肿直径大于4cm，或短期内体积明显增大的;三是囊肿产生压迫、肾积水症状的，或囊肿有出血、感染、破裂等情况的;四是怀疑有癌变的。这其中如果囊肿太大并且有肾积水的，也要定期查查肾功能，要警惕肾功能恶化的问题。

　　有的囊肿并不单纯是一个光滑的水泡，比如一个囊肿里面有分隔、钙化这些表现，那就得提高警惕。

　　如果体检或复查的过程中，发现囊肿的性质不是单纯性囊肿，那就需要进一步就诊，让医生决定进一步治疗的方案。

来源：河南省直第三人民医院