流产，原因可能来自男方

流产，原因可能来自男方

　　传统观念认为，流产都是女人的事儿，使许多女性蒙受了不白之冤，而大部分男性也认为只要能使女方受孕，精子就不会有问题。事实上，生孩子从来都不是一个人的事儿，胎儿是精子与卵子结合的产物，精子为胚胎提供了50%的遗传物质，一个的精子优劣不仅关系到能不能成功受孕，还关系到受孕后胚胎能不能正常发育。如果男性精子DNA的碎片率较高，即使能够使女方受孕，也难以保证胚胎能够发育成熟。

　　什么是精子DNA碎片率?

　　精子DNA作为遗传物质的载体，存在于精子的细胞核内。精子在睾丸内生成到后来发育成熟的过程中会受到各种因素的干扰，如抽烟、酗酒、炎症、药物、精索静脉曲张引起的微循环障碍与氧化损伤等，使精子DNA的完整性受到破坏而产生碎片。损伤越严重，精子DNA碎片指数就越高。

　　男性精子DNA碎片率高的危害

　　遗传物质的完整性对成功妊娠及子代健康发育是非常重要的。如果男性精子DNA碎片率≥ 30%，一方面会影响精卵结合，造成男性不育。另一方面，即使能够使女方怀孕，也难以保证胚胎正常发育，造成生化妊娠、胎停育、自然流产等。

　　哪些男性需要检测精子DNA的碎片率?

　　1.配偶有复发性流产史的男性

　　2.不明原因的男性不育症患者

　　有很多男性的精液常规检查一切都正常，但爱人就是不怀孕，且找不到明确原因，我们称之为不明原因的男性不育或者特发性男性不育。通过检查精子DNA的碎片指数，进行针对性治疗后，可以重新获得生育的机会。

　　3.准备做试管婴儿的患者

　　精子DNA的完整性与试管婴儿的成功率有很大。由于试管婴儿省略了自然受孕过重中的优胜劣汰与自然选择。精子DNA的碎片率高的精子受精能力下降，造成精卵结合障碍，此外针对少弱精子症的第二代试管婴儿(ICSI)，采用单精子卵细胞注射技术，精子DNA的碎片率高的精子形成的胚胎质量较差，导致胚胎植入宫腔失败、胚胎停育，引发流产。

　　男性精子DNA碎片率高怎么办?

　　1.一般治疗

　　改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等)，调节工作压力和提高睡眠质量，避免长期处于有害环境(高温、辐射等)。

　　2.病因治疗

　　针对致病因素比较明确的，我们可以对症治疗，进行相应的处理，如果有炎症，则进行抗炎治疗;如果合并比较严重的精索静脉曲张，则需要手术解除曲张;如果是雄性激素相对或绝对缺乏，则需要补充睾酮治疗。

　　3.中医药治疗

　　近年来，中医药在改善男性不育患者精液质量和精子DNA完整性的治疗和研究方面，取得了较大的进展。有相当一部分患者找不出确切的原因，我们可以积极发挥中医药的优势，根据患者体质，进行中医辨证治疗。

　　4.抗氧化、微量元素补充治疗

　　包括使用叶酸、含有左旋肉毒碱类药物、维生素类(如维生素E 、维生素C等)、补充微量元素等。

　　(来源：郝高利 河南省中医院)