【心灵】持续战疫，白衣战士的心理状态更需要呵护和关爱

【心灵】持续战疫，白衣战士的心理状态更需要呵护和关爱

　

      持续抗疫中

　　- 医护人员的心理状态与调节 -

　　河南省第二人民医院心理科 李慧民

　　疫情之战处于胶着状态，这场战役的主力军——医务人员依然奋战在前线，勇猛顽强，不顾安危。

　　虽然在他们身边已有白衣战士不幸染病倒下，但更多的医务人员一拨又一拨的冲上，用他们的血肉之躯筑起保护国人健康和生命的屏障。

　　持续的战斗，必会带来战斗力的消耗。当医务人员初入战场时，精力充沛，精神抖擞，持续近一个月的作战，沙场的战士们也会身心俱疲。如何维护他们的身心健康，保存实力以利再战，成为长久抗疫之战中必须关注的重点。

　　心理危机的干预有其阶段性，笔者就心理应激再做进一步的阐述。

　　一、应激反应的阶段

　　人体的应激反应可分为三个阶段，包括警觉期、抵抗期、衰竭期。

　　警觉期：当机体受到有害环境刺激时，通过产生一系列生理生化的变化，进行体内动员和防御。

　　抵抗期：机体通过调动自身资源，提高机能水平，增强抵抗能力。目前我们的医务人员个体身心正处于竭力抵抗阶段。

　　衰竭期：如果有害刺激过强或持续时间过长，导致机体能量消耗过大，抵抗能力降低，进入衰竭期。

　　可见应激反应涉及机体心身功能的整体平衡与协调，当应激反应能有效调节人体内部环境以及与外部环境的动态平衡时，人体是健康的。但持续时间过长或过强的反应则可造成有机体功能失调甚至心身障碍。

　　Ta们

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　　二、应激反应的表现

     躯体反应：交感神经活动加强，可表现为：心率增加、心输出量增加、汗腺分泌、瞳孔扩大、胃肠运动和分泌减少、食欲下降、头疼、失眠、肌张力增高，分解代谢增强等。

 

　　情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、易怒、麻木、无助、担忧、害怕等。

　　认知反应：强烈的应激刺激由于唤起过度，也可使个体产生负面的认知性应激反应，表现为意识障碍如意识朦胧、意识范围狭小，注意力受损如注意集中困难、注意范围变窄，记忆、思维、想象力减退等。

　　这些负面的认知性应激反应，在应激现场或者灾难后可表现出种种令人难以理解的行为，如偏执、灾难化、反复沉思、闪回等。这些也是创伤后应激障碍(PTSD)的重要症状。

　　行为反应：逃避与回避，退化与依赖，无助与自怜，物质滥用等 。

　　三、一线医务人员的常见心理问题

　　长期直面疫情压力，对医护人员的心理状态产生了很大影响。

　　一项由南方医院精神心理科牵头的在线调查显示，医护人员抑郁、焦虑、失眠和应激症状的检出率分别高达50.7%、44.7%、36.1%和73.4%。

　　调查发现一线医务人员产生心理问题的原因主要集中在三个方面：

　　1、对受害者的过度认同(共情伤害)

　　一线医护人员看到这么多的染病者甚至离世，很可能会将自己与其关联，这种伤害在心理学上称之为“共情伤害”。

　　这会给他们造成大的内心冲击，产生无力感。

　　2、对英雄身份的过度认同

　　舆论把医务人员作为英雄形象塑造时，“英雄”的医护人员会面临巨大的心理挑战，为了成为社会上大家期望的人，他们必须表现出坚强，不能表达自己内心的内疚和悲恸。

　　而现实中，医务人员很可能对自身产生怀疑，认为自己达不到英雄的标准而悲伤，自责，愤怒等。对英雄的过度认同，很可能造成他们内心的冲突。

　　3、超负荷工作，缺少睡眠

　　众多研究表明，缺少睡眠会降低机体的免疫功能，另外也会降低机体的情绪调节功能。

　　超负荷工作同样会给机体带来极大心理压力，使人更容易出现焦虑紧张等情绪反应，降低机体抵抗力。

　　四、如何做好医务人员的

　　心理支持

　　1、尽量减少医护人员暴露应激事件的时间

　　对于一线医护人员，救治病人就是他们的工作，他们很难有时间和精力去关注其他事件。

　　因此，应该对医护人员实行轮岗，轮岗不仅让医护人员身体得到充分的休息，同时也减少了医务人员暴露于应激事件的时间。

　　被阳光晒伤的脸庞

　　2、坚持规律作息

　　一线医护人员要保持作息和工作时间规律，每天要有定时定点的休息时间，不要一个人连续工作时间过长，也不要夜班和白班频繁调换班，要保证休息和睡眠，不要打疲劳战。

　　另外，三餐要定时，合理搭配饮食。这样从生物节律上保持一个人的规律作息。

　　很多心理问题在满足最基本的生活和物质需求后，就可能得到缓解。

　　3、不要被英雄美誉绑架

　　我们要认识到医务人员也是一个正常的人，他们出现焦虑、抑郁、担忧、愤怒、责备等等情绪都应该是可以理解的，也都是正常的情绪反应。

　　因此，医务人员不要被英雄美誉绑架，可以哭泣、可以倾述、可以适当发泄情绪，可以示弱，可以寻求心理的支持和帮助。

　　当然，我们每个人都有心理韧性，对创伤事件大部分人都会有一定的心理承受能力，大部分人都不会因为这个应激事件发展成病症，甚至有的人经历过应激后可以得到自我的升华。

　　4、掌握一些情绪调节的方法

　　各种放松训练，包括呼吸放松、冥想放松、肌肉渐进性放松、安全岛等等，都会对情绪调节有所帮助，听音乐也是一个不错的选择。

　　另外，有时间时要做适度运动，运动有助缓解压力、调整情绪。闲暇时可做一些自己喜欢的事情，转移注意，放松心情。

　　5、寻求社会支持

　　与家人常联系，会带给人温暖和心理安慰;与同事之间多交流，同事之间有共同的经历，往往有共同的感受，易于产生共鸣，当然在交流时多分享自己的经验可带来积极的影响。

　　我们一起

　　没有一个冬天不可逾越

　　没有一个春天不会来临

　　抗疫之战持续至今，医务人员的心理关怀至关重要。让我们携手共进，共渡难关，取得抗疫的最后胜利，让医护人员能够安全回家，让社会重归安泰!

　　河南省第二人民医院心理科热线电话：15138661094

 

　　来源：　河南省第二人民医院